Dr Anne-Stéphanie DumaineLasers à visée esthétique · Valence
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Lasers à visée esthétique / Laser CO2

Laser CO2 fractionné

Laser CO2 fractionné

En mode fractionné, le laser CO2 crée des puits d'ablation microscopiques en laissant intacts des ponts de peau saine. La peau se répare ainsi plus vite, tandis que le derme se remodèle.

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Indications esthétiques et anti-âge

  • Photo-vieillissement (resurfacing)Peau flétrie, épaissie ou jaunie par le soleil (élastose solaire) : le traitement vise à unifier le teint et à améliorer la texture de la peau.
  • Rides et ridules statiquesRides verticales autour de la bouche (« code-barre » de la lèvre supérieure), une indication classique du laser CO2. Rides du contour des yeux (pattes d'oie). Fines rides quadrillées des joues.
  • Relâchement cutané léger à modéréEffet tenseur par rétraction immédiate sous l'effet de la chaleur, puis densification progressive du derme : ovale du visage, cou, décolleté.
02 · Laser CO2 fractionné

Remodelage des cicatrices

  • Cicatrices d'acnéEnsemble du visage. En général 3 à 5 séances.
  • Cicatrices chirurgicales et traumatiquesLissage des bords surélevés, assouplissement des brides fibreuses, amélioration de la couleur et de la texture.
  • Cicatrices hypertrophiques et de brûlureAssouplissement des zones fibreuses et réduction de l'épaisseur de la peau.
  • VergeturesAmélioration de la texture, après évaluation en consultation.

Le laser CO2 fractionné aplanit les reliefs et relance le remodelage du tissu cicatriciel, que la cicatrice soit ancienne ou récente.

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Sphère gynécologique et urologique

  • Syndrome génito-urinaire de la ménopauseAtrophie vulvo-vaginale : le traitement vise à améliorer la qualité de la muqueuse et la lubrification. C'est une option envisageable lorsque les œstrogènes locaux sont contre-indiqués, par exemple après un cancer hormonodépendant, en accord avec votre oncologue.
  • Douleurs lors des rapports et sécheresse intimeAprès un accouchement, une radiothérapie pelvienne ou une hormonothérapie.
  • Incontinence urinaire d'effort légère à modéréeEn général 3 séances.

Ces traitements utilisent des sondes dédiées (à 360° ou angulées). Ils font encore l'objet d'études, et les résultats varient d'une patiente à l'autre. Ils sont discutés au cas par cas, après examen, en lien avec votre gynécologue.

Recommandations

Avant et après la séance.

Ces recommandations préparent la peau, réduisent le risque de complication et favorisent une bonne cicatrisation. Elles vous sont remises par écrit au cabinet, avec les prescriptions nécessaires. Pour toute question ou inquiétude, contactez le cabinet.

!Contre-indications : quand la séance est refusée ou reportée

Ces situations sont recherchées lors de la consultation préalable. Selon le cas, la séance n'est pas réalisée ou elle est reportée.

  • Lésion suspecte sur la zone à traiterTache pigmentée atypique (suspicion de mélanome) ou tumeur de la peau infiltrante (certains carcinomes basocellulaires, carcinome épidermoïde invasif). Le laser détruirait la lésion sans qu'elle puisse être analysée au microscope. Elle doit d'abord être explorée, et retirée si besoin.
  • Infection active de la peau sur la zoneHerpès labial ou facial en poussée. Infection bactérienne (impétigo, folliculite aiguë, acné inflammatoire très pustuleuse) ou mycose en cours.
  • Bronzage récent ou exposition solaire prévueExposition aux UV (soleil ou cabine) ou autobronzant dans les 4 semaines précédentes. Le risque de taches brunes importantes ou de brûlure est alors très élevé.
  • Grossesse et allaitementAucun acte à visée esthétique n'est réalisé pendant la grossesse ni pendant l'allaitement.
  • Maladies de peau en pousséePsoriasis en poussée instable, lichen plan éruptif ou vitiligo évolutif : sur ces maladies, une agression de la peau peut faire apparaître de nouvelles lésions sur la zone traitée (phénomène de Koebner).
  • Maladies auto-immunes et fragilité de la peauSclérodermie systémique ou morphée active, lupus cutané ou systémique, syndrome d'Ehlers-Danlos, radiodermite chronique sévère ou peau déjà irradiée et devenue fibreuse.
01Avant la séance : préparation et prévention
  • Éviction solaire stricte pendant 4 semainesPas d'exposition au soleil ni aux UV, pas d'autobronzant. Sur les peaux mates à foncées, ou sujettes au masque de grossesse (mélasma), une crème dépigmentante peut vous être prescrite pendant les 3 à 4 semaines précédant la séance pour mettre au repos les cellules pigmentaires.
  • Prévention de l'herpès, systématique pour le visageLa chaleur du laser peut réactiver le virus de l'herpès, présent chez de nombreuses personnes sans qu'elles le sachent. Sur une peau fragilisée, il peut alors s'étendre et provoquer une forme grave. Un traitement antiviral préventif vous est donc prescrit. Il commence 24 à 48 heures avant la séance et se poursuit 5 à 7 jours après. Il est prescrit même sans antécédent de bouton de fièvre lorsque le traitement porte sur le tour de la bouche ou sur le visage entier.
  • Arrêt des produits irritantsSuspendez les rétinoïdes (trétinoïne, rétinol), les acides de fruits (AHA et BHA) et les gommages 7 jours avant la séance.
  • Anesthésie localeAppliquez la crème anesthésiante prescrite en couche épaisse, sous un film plastique hermétique, 1 h 30 à 2 h avant le rendez-vous.
  • Le jour de la séanceVenez la peau parfaitement démaquillée et nettoyée, sans crème ni parfum. Pour un traitement du visage chez l'homme, rasez-vous de près la veille au soir, et non le matin même, pour éviter l'irritation. Prévoyez un chapeau ou une casquette et des lunettes de soleil pour la sortie du cabinet.
02Après la séance : à quoi s'attendre
  • Une période d'éviction socialeSa durée dépend des réglages : en général 4 à 7 jours en mode fractionné, et jusqu'à 10 à 15 jours pour un traitement ablatif plein ou profond. Il est utile de l'anticiper dans votre agenda.
03Soins après la séance (J0 à J10) : garder la peau humide

Une plaie classique doit parfois sécher. La peau traitée au laser CO2, au contraire, ne doit jamais sécher : une cicatrisation en milieu humide accélère la réparation de la peau et évite les cicatrices.

  • Apaiser la chaleur (J0 et J1)Pulvérisez régulièrement de l'eau thermale conservée au réfrigérateur. Pour limiter le gonflement du visage, dormez la tête surélevée sur deux oreillers les 2 à 3 premières nuits.
  • Nettoyer en douceur (dès J1)Matin et soir, nettoyez la zone à l'eau tiède ou au sérum physiologique avec un pain dermatologique sans savon, du bout des doigts, sans gant de toilette ni coton. Séchez en tamponnant avec des compresses stériles à usage unique.
  • Hydrater en continu (J0 à J7)Appliquez une pommade très grasse ou un baume réparateur en couche épaisse, 4 à 6 fois par jour. Dès que la peau tire, remettez-en : la zone doit rester luisante en permanence, jusqu'à la chute complète des micro-croûtes.
  • Après J7 à J10Quand la peau est entièrement refermée et qu'il n'y a plus aucune croûte, passez à une crème hydratante apaisante plus légère. Le maquillage peut alors être repris si vous le souhaitez.
  • Protection solaire indispensableAppliquez chaque matin un écran solaire SPF 50+ (UVA et UVB), à renouveler toutes les 2 heures en cas de sortie, pendant au moins 3 mois et si possible 6 mois. Une peau récemment traitée au CO2 qui prend le soleil développe très souvent des taches brunes (hyperpigmentation post-inflammatoire).

Prendre rendez-vous

Une consultation d'évaluation précède toujours le traitement. Un devis écrit vous est remis. Ces actes ne sont pas remboursés par l'Assurance maladie.

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